Рекомендации работодателям по трудоустройству инвалидов
по отдельным классам заболеваний
(Утверждено Руководителем ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по
Чувашской Республике – Чувашии» Л.В. Викторовой 20.08.2010 г.)
Раздел 1. Общие рекомендации для трудоустройства инвалидов.
В соответствии с действующим законодательством трудовая деятельность инвалидов определяется трудовыми рекомендациями, вынесенными бюро медико-социальной экспертизы в индивидуальной программе реабилитации инвалида. Трудовая рекомендация разрабатывается исходя из функциональных возможностей организма, квалификации труда, степени сохранности профессиональных знаний, навыков, умений.
Условия труда, в которых осуществляется деятельность здорового человека, регламентированы в «Руководстве по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критериях и классификациях условий труда. Руководство - Р 2.2.20060-05», утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 29 июля 2005 года. Согласно этим критериям показанными условиями труда для инвалидов являются условия труда:
- оптимальные и допустимые санитарно-гигиенические условия производственной среды (1-й и 2-й классы) по физическим (шум, вибрация, инфразвук, ультразвук, электромагнитные излучения, микроклимат), химическим (вредные вещества, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия) и биологическим (микроорганизмы, включая патогенные, белковые препараты) факторам;
- работа с незначительной (1) или умеренной (2) физической динамической и статической нагрузкой; в отдельных случаях — с выраженной физической нагрузкой (3.1);
- работа преимущественно в свободной позе, сидя, с возможностью смены положения тела; в отдельных случаях стоя или с возможностью ходьбы.
- рабочее место, соответствующее эргономическим требованиям;
- работа, преимущественно не связанная со значительными перемещениями (переходами);
- работа преимущественно в одну (дневную) смену;
- работа, характеризующаяся незначительной (1), умеренной (2), в отдельных случаях - выраженной (3.1) интеллектуальной, сенсорно-эмоциональной нагрузкой, без риска для жизни и ответственности за безопасность других людей.
- работа без выраженной монотонности нагрузок.
Противопоказанными условиями труда для трудоустройства инвалидов являются:
- физические факторы (шум, вибрация, температура воздуха, влажность и подвижность воздуха, электромагнитные излучения, статическое электричество, освещенность и др.):
- химические факторы (запыленность, загазованность воздуха рабочей зоны);
- биологические факторы (патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности);
- физические, динамические и статические нагрузки при подъеме и перемещении, удержании тяжестей, работе в неудобных вынужденных позах, длительной ходьбе;
- нервно-психические нагрузки (сенсорные, эмоциональные, интеллектуальные нагрузки, монотонность, работа в ночную смену, с удлиненным рабочим днем).
Условия труда на рабочих местах инвалидов должны соответствовать санитарным правилам СП 2.2.9.2510-09 "Гигиенические требования к условиям труда инвалидов" (утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2009 г. N 30):
Раздел 2. Специальные требования к организации труда инвалидов с поражением отдельных функций и систем организма.
Специальные требования к условиям и организации труда инвалидов, вследствие болезней органов дыхания.
Для инвалидов вследствие болезней органов дыхания условия труда на рабочих местах должны соответствовать оптимальным и допустимым по микроклиматическим параметрам. Общие рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда для инвалидов вследствие болезней органов дыхания без ограничения способности к трудовой деятельности: следует указать возможность продолжения или возвращения к прежней профессиональной деятельности в полном объеме или с ограничениями по заключению ВК.
Противопоказанные условия труда.
Противопоказан тяжелый физический труд, работа, с выраженным нервно-психическим напряжением, воздействием аллергенов, вызывающих бронхоспазм; работы в условиях перепадов температуры, давления, повышенной влажности и других неблагоприятных микроклиматических факторов, в условиях запыленности, загазованности; а также виды трудовой деятельности, внезапное прекращение которых в связи с приступом удушья может нанести вред больному и окружающим (авиадиспетчеры, водители автотранспорта, работа, связанная с пребыванием на высоте, обслуживанием движущихся механизмов, на конвейере и т.п.); длительные командировки.
Показанные условия труда.
Показан труд 1-2 класса по условиям труда, в обычных условиях труда, со снижением квалификации, объема, тяжести и напряженности выполняемой работы (для работающих и неработающих, для нерационально трудоустроенных).
Доступные виды труда.
Может продолжить работу в основной профессии - указать кем (для работающих). Может выполнять работу с использованием профессиональных знаний и навыков (для неработающих или нерационально трудоустроенных), например, может выполнять канцелярские, административные, хозяйственные, инженерно-технические, водительские, неквалифицированные виды труда. Обшие (для работающих, неработающих, нерационально трудоустроенных) примерные рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда для инвалидов вследствие заболеваний органов дыхания со 2 степенью ограничения способности к трудовой деятельности:
Противопоказанные условия труда.
Противопоказан тяжелый и умеренный физический труд, работа с выраженным и умеренным нервно-психическим напряжением.
Показанные условия труда.
Показан труд 1 класса по условиям труда, в специально созданных условиях (ССУ) при условии выполнения работы в режиме сокращенного рабочего времени, с дополнительными перерывами в работе.
Доступные виды труда.
Может продолжить работу в основной профессии ~ указать кем (для работающих). Может выполнять работу с использованием профессиональных знаний и навыков (для неработающих или нерационально трудоустроенных), например, может выполнять канцелярские, административные, хозяйственные, инженерно-технические, водительские, неквалифицированные виды труда.
Специальные требования к условиям и организации труда инвалидов, вследствие заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Для всех инвалидов условия труда на рабочих местах должны соответствовать оптимальным и допустимым по микроклиматическим параметрам.
Общие рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда для инвалидов вследствие болезней костно-мышечной системы без ограничения способности к трудовой деятельности рекомендуется возможность продолжения или возвращения к прежней профессиональной деятельности в полном объеме или с ограничениями по заключению ВК.
Общие (для работающих, неработающих, нерационально трудоустроенных) примерные рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда для инвалидов вследствие заболеваний костно-мышечной системы с 1 степенью ограничения способности к трудовой деятельности:
Противопоказанные условия труда:
Противопоказаны работы, связанные с тяжелым физическим напряжением, перегрузкой пораженных суставов, выполнением точных и мелких, требующих особой координации, движений, ходьбой или длительным пребыванием на ногах; предписанным темпом, вынужденным однообразным положением тела; пребыванием на высоте, обслуживанием движущихся механизмов, воздействием вибрации, высокой и низкой температуры производственной среды, аллергенов и профессиональных вредностей, повышенной влажности.
Показанные условия труда:
Показан труд 1-2 класса по условиям труда, в обычных условиях труда, со снижением квалификации, объема, тяжести и напряженности выполняемой работы (для работающих и неработающих, для нерационально трудоустроенных).
Доступные виды труда:
Может продолжить работу в основной профессии - указывается кем (для работающих). Может выполнять работу с использованием профессиональных знаний и навыков (для неработающих или нерационально трудоустроенных), например, может выполнять канцелярские, административные, хозяйственные, инженерно-технические, водительские, неквалифицированные виды труда.
Общие (для работающих, неработающих, нерационально трудоустроенных) примерные рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда для инвалидов вследствие заболеваний костно-мышечной системы со 2 степенью ограничения способности к трудовой деятельности:
Противопоказанные условия труда:
Противопоказан тяжелый и умеренный физический труд, выраженные и умеренные нервно-психические нагрузки. Показан труд 1 класса по условиям труда, в специально-созданных условиях (ССУ) при условии выполнения работы в режиме сокращенного рабочего времени, с дополнительными перерывами в работе. При свищевых формах остеомиелита противопоказана работа с продуктами питания, работа в детских учреждениях, пищевой промышленности.
Показанные условия труда.
Показан труд I класса по условиям труда, в специально созданных условиях (ССУ) при условии выполнения работы в режиме сокращенного рабочего времени, с дополнительными перерывами в работе.
Доступные виды труда.
Может продолжить работу по основной профессии - указывается кем (для работающих). Может выполнять работу с использованием профессиональных знаний и навыков (для неработающих или нерационально трудоустроенных), например, может выполнять канцелярские, административные, хозяйственные, инженерно-технические, водительские, неквалифицированные виды труда.
Специальные требования к условиям и организации труда инвалидов, вследствие болезней органов пищеварения.
На предприятиях, использующих труд инвалидов III и II группы вследствие болезней органов пищеварения, должны соблюдаться рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда, разработанные учреждениями медико-социальной экспертизы.
Для всех инвалидов вследствие болезней органов пищеварения условия труда на рабочих местах должны соответствовать оптимальным и допустимым по микроклиматическим параметрам.
Общие рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах груда для инвалидов вследствие болезней органов пищеварения без ограничения способности к трудовой деятельности: указывается возможность продолжения или возвращения к прежней профессиональной деятельности в полном объеме или с ограничениями по заключению ВК.
Общие (для работающих, неработающих, нерационально трудоустроенных) примерные рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда для инвалидов вследствие болезней органов пищеварения с 1 степенью ограничения способности к трудовой деятельности:
Противопоказанные условия труда:
Противопоказаны тяжелые физические нагрузки, с высоким заданным темпом, вынужденным положением тела, вибрацией, вождением транспортных средств, травматизацией надчревной области, воздействием токсичных агентов (солей тяжелых металлов, хлорированных углеводородов и нафталинов, бензола и его, гомологов), высоких или низких температур.
Показанные условия труда.
Показан труд 1-2 класса по условиям труда, в обычных условиях труда, со снижением квалификации, объема, тяжести и напряженности выполняемой работы (для работающих и неработающих, длянерационально трудоустроенных).
Доступные виды труда
Может продолжить работу в основной профессии (для работающих). Может выполнять работу с использованием профессиональных знаний и навыков (для неработающих или нерационально трудоустроенных), например, может выполнять канцелярские, административные, хозяйственные, инженерно-технические, водительские, неквалифицированные виды труда.
Общие (для работающих, неработающих, нерационально трудоустроенных) примерные рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда для инвалидов вследствие заболеваний органов пищеварения со 2 степенью ограничения способности к трудовой деятельности:
Противопоказанные условия труда:
Противопоказан тяжелый и умеренный физический труд, выраженные и умеренные нервно-психические нагрузки. Показан труд 1 класса по условиям труда, в специально созданных условиях (ССУ) при условии выполнения работы в режиме сокращенного рабочего времени, с дополнительными перерывами в работе.
Показанные условия труда:
Показан труд 1 класса по условиям груда, в специально созданных условиях (ССУ) при условии выполнения работы в режиме сокращенного рабочего времени, с дополнительными перерывами в работе.
Доступные виды труда.
Может продолжить работу в основной профессии (для работающих). Может выполнять работу с использованием профессиональных знаний и навыков (для неработающих или нерационально трудоустроенных), например, может выполнять канцелярские, административные, хозяйственные, инженерно-технические, водительские, неквалифицированные виды труда.
Специальные требования к условиям и организации труда инвалидов, вследствие заболеваний мочеполовой системы.
На предприятиях, использующих труд инвалидов вследствие заболеваний мочеполовой системы, должны соблюдаться рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда, разработанные учреждениями медико-социальной экспертизы.
Для всех инвалидов условия труда на рабочих местах должны соответствовать оптимальным и допустимым по микроклиматическим параметрам.
Общие рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда для инвалидов вследствие болезней мочеполовой системы без ограничения способности к трудовой деятельности: рекомендуется возможность продолжения или возвращения к прежней профессиональной деятельности в полном объеме или с ограничениями по заключению ВК.
Общие (для работающих, неработающих, нерационально трудоустроенных) примерные рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда для инвалидов вследствие заболеваний мочеполовой системы с I степенью ограничения способности к трудовой деятельности:
Противопоказанные условия труда:
Противопоказан тяжелый физический труд, работа в жестко-заданном темпе (на конвейере), в статической позе, с длительным пребыванием на ногах, значительным нервно-психическим напряжением, в неблагоприятных производственных условиях (низкие или высокие температуры, повышенная влажность, запыленность, задымленность, сквозняки и т.п.), контакте с нефротоксичными веществами, работа, связанная с воздействием на организм вибрации, токов высокой частоты, ненормированный рабочий день, ночные смены.
Показанные условия труда.
Показан труд 1-2 класса по условиям труда, в обычных условиях труда, со снижением квалификации, объема, тяжести и напряженности выполняемой работы.
Доступные виды труда.
Может продолжить работу в основной профессии (для работающих). Может выполнять работу с использованием профессиональных знаний и навыков (для неработающих или нерационально трудоустроенных), например, может выполнять канцелярские, административные, хозяйственные, инженерно-технические, водительские, неквалифицированные виды труда.
Общие (для работающих, неработающих, нерационально трудоустроенных) примерные рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда для инвалидов вследствие заболеваний мочеполовой системы со 2 степенью ограничения способности к трудовой деятельности:
Противопоказанные условия труда:
Противопоказан тяжелый и умеренный физический труд, выраженные и умеренные нервно-психические нагрузки. Показан труд 1 класса по условиям труда, в специально созданных условиях (ССУ) при условии выполнения работы в режиме сокращенного рабочего времени, с дополнительными перерывами в работе.
Показанные условия труда:
Показан труд 1 класса по условиям труда, в специально созданных условиях (ССУ) при условии выполнения работы в режиме сокращенного рабочего времени, с дополнительными перерывами в работе.
Доступные виды труда.
Может продолжить работу в основной профессии (для работающих). Может выполнять работу с использованием профессиональных знаний и навыков (для неработающих или нерационально трудоустроенных), например, может выполнять канцелярские, административные, хозяйственные, инженерно-технические, водительские, неквалифицированные виды труда.
Специальные требования к условиям и организации труда инвалидов, вследствие нервно - психических заболеваний
Необходимо учитывать степень изменения психики, в частности интеллектуальной недостаточности, двигательных нарушений, затруднение взаимоотношений в трудовом коллективе.
Противопоказанные условия труда работы, связанные: - с выраженными физическими, умственными и нервно-психическими нагрузками (вибрация, шум, предписанный темп, длительная сосредоточенность внимания, высокая точность выполнения работ, работа на конвейере, у движущихся механизмов, частые наклоны и повороты головы, вынужденная рабочая поза, ненормированный рабочий день, длительные командировки, материальная ответственность);
- экстремальными условиями деятельности (работа с риском для своей жизни и жизни других людей, требующая принятия быстрых и ответственных решений, связанная с ответственностью за других людей, контрольно ~ ревизионными и административно - хозяйственными обязанностями, пребывание на высоте, у огня, у воды, в горячих цехах, несение караульной, наблюдательной служб, управление транспортными средствами).
Показанные условия труда
Незначительные физические и нервно - психические нагрузки. Оптимальные санитарно - гигиенические условия. Выполнение простых и сложных действий по заданному плану с возможностью коррекции, без дефицита времени, работа в одну - две смены продолжительностью не более 8 часов (без ночной). Возможен сокращенный рабочий день (неделя) в специально созданных условиях под присмотром других лиц (спец. предприятия, спец. цеха).
Специальные требования к условиям труда и организации инвалидов, вследствие заболеваний органов слуха
Абсолютно противопоказанными при тугоухости являются вождение автомобилей, мотоциклов, мотороллеров, тракторов, трамвая, троллейбуса. Работа с вибрацией, в шуме, на высоте (работа крановщика, лифтера), работа по оперативному обслуживанию и ремонту действующих электроустановок. Работы в государственной лесной охране, на лесозаготовках. Работы в нефтяной и газовой промышленности в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностям. Работы, связанные с обслуживанием сосудов под давлением.
Относительно противопоказанными факторами труда являются: условия повышенной влажности, в горячих, холодных цехах, с резкой сменой температур (при гнойных отитах с тугоухостью выраженной степени); работы, требующие реакции на звуковую сигнализацию (оператор связи); работы с постоянным общением с широким кругом людей (продавец, педагог, врач); работы, связанные с повышенными требованиями к остроте слуха (музыканты, звукорежиссеры).
Показанные условия труда Умеренная физическая и нервно — психическая нагрузка. Решение простых и сложных задач по заданной программе с возможностью коррекции, без дефицита времени. Работы, не требующие разборчивости речи, слов и сигналов. Микроклимат — комфортный, благоприятный. Вредные вещества отсутствуют. Аэрозоли - в пределах ПДУ. Шум ниже ПДУ, вибрация, ультразвук, излучения отсутствуют. Работа в специально созданных условиях предприятия Всероссийского общества слепых, специальные цеха, специально оборудованные рабочие места, в том числе в надомных условиях.
Специальные требования к условиям труда и организации инвалидов, вследствие заболеваний эндокринной системы
Противопоказанные условия труда
Тяжелый физический труд, умственный труд с высоким нервно - психическим напряжением, работа, требующая постоянного внимания в условиях дефицита времени, предписанный темп, конвейер, наличие шума, вибрации, длительная ходьба, ненормированный рабочий день, ночные смены, невозможность соблюдения режима питания, частые и длительные командировки, вождение транспорта, воздействие токсических веществ, неблагоприятные микроклиматические и санитарно - гигиенические условия.
Показанные условия труда
Легкий физический, административно — хозяйственный, интеллектуальный труд, в ряде случаев — с уменьшением объема производственной деятельности. Оптимальные санитарно - гигиенические условия труда. Выполнение действий с возможностью коррекции, без дефицита времени, возможен сокращенный рабочий день в специально созданных условиях.
Специальные требования к условиям и организации труда инвалидов, вследствие заболеваний сердечно - сосудистой системы
Противопоказанные условия труда:
Работы, связанные со значительным физическим и нервно -психическим напряжением (предписанный темп работы, длительная ходьба, ненормированный рабочий день, ночные смены, командировки); с неблагоприятными микроклиматическими и метеорологическими условиями (резкие перепады температуры, охлаждение, повышенная влажность, радиационное излучение, токсичные вещества), работа на высоте, у движущихся механизмов, вождение транспортных средств.
Показанные условия труда
Незначительные физические и нервно — психические нагрузки. Оптимальные санитарно — гигиенические условия. Работа без подъема тяжестей, без ходьбы. Работа в одну — две смены с продолжительностью не более 8 часов (без ночной). Рабочая поза свободная, удобная, благоприятный психологический климат. Возможен сокращенный рабочий день (неделя) в специально созданных условиях.
Специальные требования к условиям и организации труда инвалидов вследствие заболеваний периферической нервной системы и черепно-мозговых травм
Противопоказанные условия труда.
работы, связанные со значительной физической, умственной и нервно-психической нагрузкой (подъем тяжестей, длительное пребывание на ногах, вынужденная рабочая поза, вибрация, предписанный темп, пребывание на высоте, у движущихся механизмов, длительная сосредоточенность внимания, высокая точность выполнения работ, работа на конвейере, частые повороты и наклоны головы, туловища, несение караульной, наблюдательной служб, материальная ответственность, ненормированное рабочее время), длительные командировки, ночные смены, неблагоприятные микроклиматические и метеорологические условия (резкие перепады температуры, охлаждение, повышенная влажность, повышенное атмосферное давление), контакт с токсическими веществами.
Показанные условия труда:
для работающих инвалидов предпочтительно сохранять профессию при облегченном режиме труда в обычных производственных условиях; для работников создаются оптимальные и допустимые санитарно-гигиенические условия производственной среды (1 и 2 класса); умеренные и легкие физические, психические, интеллектуальные нагрузки, рабочая поза свободная, уровни • шума не должны быть выше предельно допустимых; отсутствие воздействия обшей и локальной вибрации; инфразвука; ультразвука; постоянного магнитного поля; электромагнитного излучения радиочастотного диапазона; постоянного лазерного излучения; вредных химических веществ. Для инвалидов с рекомендацией «специально-созданные условия труда» рабочие места могут быть оборудованы специальными приспособлениями, техническими средствами, размещаться в небольших помещениях, мастерских, участках, с целью обеспечения возможности визуального наблюдения и контроля за работающими инвалидами.
Примерные рекомендуемые профессии для трудоустройства инвалидов: дежурный бюро пропусков, учетчик, табельщик, регистратор, статист, медсестра (не все специализации), врач (не все специализации), санитарка, контролер, художник, ремонтник, обувщик, часовщик, инженер (не вес специальности), лаборант, секретарь, кассир (не все специальности), архивариус, экономист, бухгалтер, библиотекарь, музейный работник, контролер (не все специальности), юрист, методист, сборщик, механик (не все специальности), администратор, приемщик, агент (рекламный, страховой), программист, оператор ЭВМ, телефонист, комендант.
Специальные требования к условиям и организации труда инвалидов, вследствие заболеваний органов зрения
В зависимости от степени сохранности зрительных функций определяется возможность организации трудового процесса. Для инвалидов со слабовидением средней степени рекомендуются виды труда, относящиеся к IV - VI, VII], "в", "д", "ж", "з" разрядам зрительных работ. Инвалиды со слабовидением высокой степени могут выполнять работы, относящиеся к V]. VIII, "д", "ж", "з" разрядам зрительных работ.
Инвалиды с абсолютной или практической слепотой могут выполнять трудовые операции без зрительного контроля, используя анализаторные системы, компенсирующие зрительный дефект (осязание, тактильно-мышечное чувство, слух).
Рабочее место для инвалидов с полной и практической слепотой, а также со слабовидением высокой степени должно быть обустроено системой тифлотехнических ориентиров (осязательных, слуховых, зрительных), обеспечивающих ориентировку этих инвалидов на рабочем месте (в соответствии с "Рекомендациями по устройству систем ориентиров на предприятиях и в организациях ВОС").
Технологическое оборудование данных рабочих мест (от простого инструмента до сложных технических устройств) должно быть оснащено тифлотехническими приспособлениями, обеспечивающими возможность выполнения работы без зрительного контроля и исключающими возможность получения производственной травмы.
Освещенность на рабочих местах инвалидов с патологией глаз должна устанавливаться индивидуально с учетом нозологической формы заболевания, путем устройства комбинированного освещения. Общее освещение в системе комбинированного должно составлять не менее 20%. Недопустимы резкие изменения освещенности в течение рабочего дня (не более 30%). По мере снижения естественного освещения автоматически должно подключаться искусственное путем ступенчатого включения отдельных групп светильников. Для снижения резкой неравномерности распределения яркости в поле зрения работающих инвалидов необходимо предотвратить попадание прямых солнечных лучей в помещение с помощью штор или жалюзи, которые, однако, не должны значительно снижать освещенность. Местные светильники должны быть оснащены устройствами для регулирования направления и интенсивности светового потока.
Окраска поверхностей рабочих помещений и элементов рабочего места инвалидов по зрению должна осуществляться таким образом, чтобы коэффициент отражения световой энергии был близок к максимальному. Инвалиды с потерей зрения не допускаются к работам с источниками локальной вибрации и шума.
Специальные требования к условиям труда инвалидов, имеющих ампутационные дефекты конечностей
Противопоказанные виды и условия труда.
Лицам с ампутационной культей нижней конечности противопоказан груд со значительным физическим напряжением и выраженным статико-динамическим компонентом, работающим в неблагоприятных метеорологических условиях, на транспорте, с сосудистыми ядами и ионизирующей радиацией.
Лицам с культей верхней конечности противопоказан труд на конвейере, у движущихся механизмов, на транспорте; труд, требующий точных движений рук; тяжелый и средней тяжести физический труд.
Показанные условия труда.
Показан труд 1-2 класса по условиям труда (оптимальные и допустимые), в свободной рабочей позе, в благоприятных санитарно-гигиенических условиях. Может выполнять работу с использованием профессиональных знаний и навыков (для неработающих или нерационально трудоустроенных), например, может выполнять канцелярские, административные, хозяйственные, инженерно-технические, неквалифицированные виды труда.